Biến chứng giảm tiểu cầu do Heparin (HIT)
Trong điều trị cũng như dự phòng huyết khối tĩnh mạch Chia sẻ
![](home/dangkytaikhoanvip100.webp)
GIỚI THIỆU
Là tình trạng rối loạn tiểu cầu sau khi điều trị bằng Heparin, với số lượng tiểu cầu giảm (< 150.000/µl, hoặc giảm ≥ 50% so với trị số trước điều trị), có thể kèm theo biến chứng HK động mạch/tĩnh mạch.
Thời điểm xét nghiệm tiểu cầu:mỗi 2-3 ngày, kể từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 14 tới khi dừng Heparin
- Đánh giá nguy cơ bị HIT bằng thang điểm 4T
- Xét nghiệm: kháng thể kháng PFF4-Heparin ở những BN có xác suất lâm sàng cao hoặc trung bình bị HIT
- Ngừng mọi điều trị Heparin với BN có nguy cơ cao hoặc trung bình
- Sử dụng thuốc chống đông thay thế: Nhóm ức chế trực tiếp thrombin (argatroban, bivalirudin) hoặc Heparinoid (daparanoid, fondaparinux). Liều fondaparinux giống như liều điều trị thuyên tắc HKTM.
- Trì hoãn dùng kháng Vitamin K tới khi số lượng tiểu cầu đã hồi phục (TC > 100.000 /µL).
- Tránh truyền tiểu cầu (trừ khi có chảy máu đe dọa tính mạng).