ICU & ED
For Doctors and Nurses
Checklist cấp cứu ban đầu NSTEMI
Đăng nhập
TÌM KIẾM

Checklist cấp cứu ban đầu NSTEMI

CODE N-STEMI
 cập nhật: 4/7/2023
Chia sẻ
×

Chia sẻ


Tiêu chí Điểm
Bệnh nhân nghi ngờ N-STEMI Lâm sàng (đau ngực), yếu tố nguy cơ (lớn tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, bệnh mạch vành, sau can thiệp mạch vành, rối loạn chức năng thất trái, hút thuốc lá, béo phì, lười vận động, chế độ ăn uống không lành mạnh..), ECG (ST chênh xuống, T âm nhọn, T đảo chiều,..)
1
1
1
1
Chống kết tập tiểu cầu kép Aspirin (dạng hấp thu nhanh, nhai, uống): liều nạp 150 – 300 mg(khi chưa có chẩn đoán xác định) kết hợp với 1 thuốc ức chế P2Y12 (khi đã có chẩn đoán xác định)
1
1
1
Thuốc chống đông Khi đã có chẩn đoán xác định. Cân nhắc hội chẩn chuyên khoa Tim Mạch trước khi sử dụng, phù hợp với chiến lược tái tưới máu
1
1
1
1
Điều trị đau ngực 
Chống chỉ định của Nitrat:
  • HA tâm thu < 90 mmmHg
  • Nhồi máu cơ tim thất phải
  • Dùng thuốc ức chế phosphadiesterase (thuốc cường dương) trong vòng 24 giờ
1
1
1
Các điều trị nội khoa bổ sung khác
1
-7
Phân tầng nguy cơ và chiến lược tái tưới máu Tiến hành phân tầng nguy cơ dựa vào lâm sàng, điện tim, men tim, siêu âm tim, điểm GRACE
1
1
1
1
Tổng điểm

GIỚI THIỆU
Bệnh nhân nhồi máu cơ tim không có ST chênh lên (N-STEMI) mem tim (Troponin T hoặc I siêu nhạy) có vai trò đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán xác định. Sau các điều trị nội khoa cấp cứu ban đầu, việc quan trọng là phân tầng nguy cơ để có chiến lược can thiệp tái tưới máu phù hợp.

Lưu ý: Không điều trị giảm đau với NSAID và không điều trị tiêu sợi huyết trong N-STEMI.


Ghi chú: Checklist này dựa trên tài liệu hướng dẫn của Bộ Y Tế, Hội Tim Mạch Học Việt Nam và cách tiếp cận chủ quan của tác giả. Vì vậy, bạn có thể tham khảo hoặc áp dụng trực tiếp hoặc dựa trên quy trình riêng của cơ sở y tế nơi bạn làm việc.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. Thực hành chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành. Số: 5332/QĐ-BYT ngày tháng năm 2020. Bộ Y Tế
TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. Thực hành chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch vành. Số: 5332/QĐ-BYT ngày tháng năm 2020. Bộ Y Tế
 252 lượt sử dụng

DANH MỤC

Bố cục nội dung



ICU & ED chuyển đổi số !

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
×

Chia sẻ

Phiên bản miễn phí
Phiên bản VIP