ICU & ED
For Doctors and Nurses
GLAMORGAN
Đăng nhập
TÌM KIẾM

GLAMORGAN

Sàng lọc nguy cơ loét do tỳ ép ở trẻ sơ sinh và trẻ nhi
 cập nhật: 1/10/2023
Chia sẻ
×

Chia sẻ


Tiêu chí Điểm
Vận động
20
15
10
0
Thiết bị
10
Lâm sàng
1
1
1
1
1
Xét nghiệm Hemoglobin (Hb) máu 
Xét nghiệm công thức máu
1
0
Xét nghiệm Albumin huyết thanh
1
0
Tổng điểm

GIỚI THIỆU
Bảng điểm GLAMORGAN giúp Điều dưỡng xác định nguy cơ loét và định hướng thời gian hỗ trợ thay đổi vị trí.
Ý nghĩa điểm GLAMORGAN
Điểm Nguy cơ Can thiệp Thiết bị giảm áp lực
10 - 14 Thấp đến trung bình
  • Kiểm tra da ít nhất 2 lần/ngày
  • Duy trì dinh dưỡng và nước đầy đủ
  • Giảm bớt áp lực bằng cách giúp trẻ vận động mỗi 2 giờ
  • Sử dụng thiết bị(nệm, lớp phủ) có bề mặt hỗ trợ phân phối áp lực phù hợp với tuổi và cân nặng khi trể ngồi/ nằm ngủ
  • Nệm xốp áp lực thấp hằng định
  • Miếng Pad gel dành cho khu vực có nguy cơ cao
  • Lớp phủ áp lực thay đổi
15 - 19 Cao
  • Kiểm tra da sau mỗi lần thay đổi tư thế
  • Xem xét hội chẩn Dinh dưỡng
  • Thay đổi tư thế/ dụng cụ/ thiết bị ít nhất 2 giờ một lần
  • Giảm áp lực trước khi có bất kỳ dấu hiệu tấy đỏ nào trên da
  • Sử dụng thiết bị(nệm, lớp phủ) có bề mặt hỗ trợ phân phối áp lực phù hợp với tuổi và cân nặng khi trể ngồi/ nằm ngủ
  • Nệm thoát khí thấp hoặc lớp phủ
  • Nệm áp lực thay đổi hoặc lớp phủ
≥ 20 Rất cao
  • Kiểm tra hàng giờ
  • Xem xét hội chẩn Dinh dưỡng
  • Thay đổi tư thế/ dụng cụ/ thiết bị ít nhất 2 giờ một lần
  • Vận động hoặc xoay trở nếu có thể, trước khi da trở nên đỏ
  • Đảm bảo các thiết bị/ đồ vật không tạo áp lực lên da
  • Xem xét sử dụng thiết bị giải phóng áp lực chuyên dụng
  • Nệm thoát khí thấp
  • Nệm áp lực thay đổi

Lưu ý:
  • Tất cả cá nguy cơ cần được thông báo khi bàn giao ca trên lâm sàng.
  • Giáo dục trẻ/ bố mẹ của trẻ về các nguy cơ và các biện pháp can thiệp tổn thương tiềm ẩn do áp lực.
  • Tăng cường chăm sóc và tham vấn (vd: hội chẩn Dinh Dưỡng) trong trường hợp nguy cơ cao đến rất cao.
  • Nên hiểu rằng, công cụ đánh giá nguy cơ chỉ là công cụ hỗ trợ để xác định bệnh nhân có nguy cơ và nó không nhằm mục địch thay thế cho việc quan sát và kỹ năng của Điều Dưỡng trong việc chăm sóc bệnh nhân.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. Current Glamorgan Scoring System.
  2. Interrater reliability of the Glamorgan Scale: overt and covert data. © 2023 MA Healthcare Ltd, a Mark Allen company
  3. Paediatric Risk Assessment (Glamorgan). Checklist
 16 lượt sử dụng

DANH MỤC

Bố cục nội dung



ICU & ED chuyển đổi số !

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
×

Chia sẻ

Phiên bản miễn phí
Phiên bản VIP