ICU & ED
For Doctors and Nurses
Phân độ FORREST
Đăng nhập
TÌM KIẾM

Phân độ FORREST

Đối với loét dạ dày dựa trên nội soi
 cập nhật: 5/12/2023
Chia sẻ
×

Chia sẻ


Tiêu chí Điểm
Phân độ FORESST Độ I: Xuất huyết cấp. Độ II: Dấu hiệu xuất huyết gần đây. Độ III: Vết loét không xuất huyết
1
2
3
4
5
6
Tổng điểm

GIỚI THIỆU
Phân loại Forrest được mô tả lần đầu tiên vào năm 1974 bởi JA Forrest và cộng sự. trong The Lancet. Phân loại này là một phân loại được sử dụng rộng rãi về xuất huyết tiêu hóa trên liên quan đến loét. Ban đầu nó được phát triển để thống nhất mô tả về chảy máu do loét nhằm trao đổi thông tin tốt hơn giữa các bác sĩ nội soi. Tuy nhiên, Phân loại Forrest hiện nay được sử dụng như một công cụ để xác định những bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết, tỷ lệ tái xuất huyết nếu không điều trị và tỷ lệ tử vong.

Dựa trên phân độ FORREST để định hướng can thiệp.
Ý nghĩa phân độ FORREST
Điểm Phân độ FORREST Xử trí
1 - 2 Ia, Ib Nội soi can thiệp cầm máu, phối hợp tiêm cầm máu và phương pháp cầm máu khác (Clip, APC), PPI bolus (80 mg) + truyền liên tục (8mg/giờ x 72 giờ), kiểm tra Helicobacter Pylori, chế độ ăn
3 IIa Nội soi can thiệp cầm máu, cầm máu bằng kẹp Clip/ đầu dò nhiệt/ hoặc phối hợp tiêm Epinephrine, PPI bolus (80 mg) + truyền liên tục (8mg/giờ x 72 giờ), kiểm tra Helicobacter Pylori, chế độ ăn
4 IIb Cân nhắc phá cục máu đông(tiêm Epinephrine), nếu đánh giá nguy cơ chảy máu cao sau phá cục máu đông(xử trí can thiệp cầm máu như Ia, Ib, IIa). VÀ/ HOẶC PPI bolus (80 mg) + truyền liên tục (8mg/giờ x 72 giờ), kiểm tra Helicobacter Pylori, chế độ ăn
5 - 6 IIc, III Không cần nội soi can thiệp. Sử dụng PPI đường uống, kiểm tra Helicobacter Pylori và điều trị nếu có, chế độ ăn

Trường hợp biểu hiện xuất huyết tái phát, nội soi can thiệp cầm máu lần 2. Nếu cầm máu thất bại hoặc xuất huyết tái phát sau 2 lần can thiệp.
  • Cân nhắc điều trị bằng Hemostatic spray/ over scope clip.
  • Hoặc nút mạch TAE/ phẫu thuật.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. Forrest Classification. Medscape
  2. Forrest Classification. Endoscopy Campus
  3. Forrest Classification of Upper GI Bleeding. MdCalc
  4. Xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Bệnh viện Bạch Mai
TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. Forrest Classification. Medscape
  2. Forrest Classification. Endoscopy Campus
  3. Forrest Classification of Upper GI Bleeding. MdCalc
  4. Xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Bệnh viện Bạch Mai
 55 lượt xem VIP

DANH MỤC

Bố cục nội dung


ICU & ED chuyển đổi số !

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
×

Chia sẻ

Phiên bản miễn phí
Phiên bản VIP