ICU & ED
For Doctors and Nurses
SSS (Siriraj’s Stroke Score) nguy cơ đột quỵ não so với xuất huyết não
Đăng nhập
TÌM KIẾM

SSS (Siriraj’s Stroke Score) nguy cơ đột quỵ não so với xuất huyết não

Đánh giá nguy cơ xảy ra đột quỵ não để lựa chọn chụp CTscan khẩn cấp
 cập nhật: 12/10/2022
Chia sẻ
×

Chia sẻ

Dùng Camera điện thoại(người nhận) quét mã QR Code



Tiêu chí Điểm
Tri giác Mức độ ý thức
0
2.5
5
Dấu hiệu gợi ý xuất huyết não
2
2
Gợi ý nguy cơ đột quỵ thiếu máu não
-3
Huyết áp tâm trương mmHg
Tổng điểm

GIỚI THIỆU
Điểm số và ý nghĩa
Điểm Ý nghĩa
< -1 Nhồi máu não
-1 đến 1 Không chắc chắn
> 1 Xuất huyết não
Dựa trên cơ sở tình trạng thiếu máy chụp cắt lớp vi tính (CT) ở các nước có thu nhập thấp và trung bình thường dẫn đến việc chụp CT chậm trễ cho những bệnh nhân nghi ngờ đột quỵ. Tuy nhiên, hạn chế về thời gian là một trong những khía cạnh quan trọng nhất đối với bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ để được hưởng lợi từ liệu pháp tiêu huyết khối. Chúng tôi bắt đầu đánh giá liệu việc áp dụng Điểm số đột quỵ Siriraj có thể hỗ trợ các bác sĩ trong việc ưu tiên những bệnh nhân có khả năng cao bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ để chụp CT khẩn cấp hay không. Phương pháp Từ Cơ quan Đăng ký Thần kinh Quốc gia Malaysia, chúng tôi chọn những bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên có các đặc điểm lâm sàng gợi ý đột quỵ, đến bệnh viện cách thời điểm khởi phát triệu chứng 4,5 giờ hoặc ít hơn. Việc ưu tiên nhận hình ảnh CT do bác sĩ điều trị quyết định. Chúng tôi đã áp dụng Điểm số đột quỵ Siriraj cho tất cả bệnh nhân, điều chỉnh lại điểm số và xác định giá trị giới hạn để phân biệt tốt nhất đột quỵ do thiếu máu cục bộ với đột quỵ xuất huyết. Kết quả Trong số 2176 bệnh nhân được bao gồm, 73% bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Chỉ 33% bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ được chụp CT trong vòng 4,5 giờ. Thời gian tầm soát trung bình cho những bệnh nhân này là 4 giờ (IQR: 1; 16). Với số điểm được hiệu chỉnh lại, có thể ưu tiên 95% (KTC 95%: 94% –96%) bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ để chụp CT khẩn cấp. Kết luận Trong những môi trường mà khả năng chụp CT bị hạn chế, chúng tôi đề xuất sử dụng Điểm đột quỵ Siriraj để ưu tiên những bệnh nhân có khả năng xảy ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ để chụp CT khẩn cấp.

Cảm ơn bạn Đinh Thành Đạt đã đề xuất thang điểm này.

Điểm SSS = (2.5 x mức độ tri giác) + (2 x đau đầu) + (2 x nôn ói) + (0.1 x Huyết áp tâm trương) - (3 x dấu chứng xơ vữa động mạch) - 12

Trong đó:
  • Mức độ tri giác: Tỉnh = 0; lơ mơ = 1; hôn mê = 2. Tương ứng với số điểm lơ mơ + 2.5 và hôn mê + 5
  • Đau đầu: có = 1. Tương ứng với số điểm là + 2
  • Nôn ói: có = 1. Tưng ứng với số điểm + 2
  • Dấu chứng xơ vữa động mạch: có = 1. Tương ứng với số điểm - 3
  • Huyết áp tâm trương và hằng số (-12) được gộp chung để thuận lợi cho tính toán

TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. Use of a Diagnostic Score to Prioritize Computed Tomographic (CT) Imaging for Patients Suspected of Ischemic Stroke Who May Benefit from Thrombolytic Therapy
  2. Comparison of Siriraj Stroke Score With Computerized Tomography in Establishing the Type of the Stroke Among Pakistani Population (P1.078)
  3. Siriraj Stroke Score
 215 lượt sử dụng

DANH MỤC


ICU & ED chuyển đổi số !

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
×

Kích vào đây để tải về

Chia sẻ

Dùng Camera điện thoại quét mã QR Code