ICU & ED
For Doctors and Nurses
BRADEN đánh giá nguy cơ loét do tỳ đè
Đăng nhập
TÌM KIẾM

BRADEN đánh giá nguy cơ loét do tỳ đè

Cho người lớn, đặc biệt bệnh nhân nằm tại ICU
 cập nhật: 16/5/2022
Chia sẻ
×

Chia sẻ

Dùng Camera điện thoại(người nhận) quét mã QR Code



Tiêu chí Điểm
Cảm giác Khả năng phản ứng có ý thức với các khó chịu gây ra khi có các áp lực tì đè.
1
2
3
4
Độ ẩm bề mặt da Đánh giá mức độ ẩm ướt trên bề mặt da
1
2
3
4
Hoạt động Mức độ vận động
1
2
3
4
Sự cử động Khả năng thay đổi và kiểm soát vị trí cơ thể
1
2
3
4
Dinh dưỡng Lượng thức ăn nhận được
1
2
3
4
Sự cọ xát & Tổn thương dạng vết cắt
1
2
3
Tổng điểm

GIỚI THIỆU
Điều dưỡng sử dụng thang điểm này để đánh giá nguy cơ loét do tỳ tè ở bệnh nhân nhập viện, từ đó định hướng can thiệp dự phòng thích hợp.

Điểm Nguy cơ
≤ 9 Rất cao
10 - 12 Cao
13 - 14 Trung bình
15 - 18 Thấp
19 - 23 Không có nguy cơ

TÙY MỨC ĐỘ, ĐỊNH HƯỚNG CAN THIỆP
  • Thường xuyên thay đổi tư thế
  • Thời gian giữa các lần thay đổi tư thế người bệnh không quá 4 giờ
  • Thời gian giữa các lần thay đổi tư thế người bệnh không quá 2 giờ
  • Tăng cường vận động
  • Kiểm soát độ ẩm da
  • Kiểm soát cọ xát và tổn thương dạng vết cắt
  • Kiểm soát dinh dưỡng
  • Lưu ý các vấn đề chăm sóc cơ bản khác
  • Sử dụng phương tiện hỗ trợ tư thế và hạn chế bề mặt tiếp xúc
  • Áp dụng các biện phảm giảm bề mặt đè ép nếu tình trạng người bệnh không cho phép lăn trở
THUỐC HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ
  • Sanyrene (phòng và điều trị: ban đỏ da do tỳ đè, cọ xát hay bị cắt, da khô yếu, mất nước, dinh dưỡng kém, hăm tả..)
  • Bepathen Balm (giảm kích ứng, giảm đỏ ngứa, giảm viêm, kích thích tái tạo tế bào da giúp làm lành vết thương, làm mềm mịn da, giảm nứt da..).
  • Prontosan để xử lý vết loét da do tỳ đè, có 2 loại: dạng dung dịch (wound solution) dùng để rửa vết thương và dạng Gel (wound gel) dùng để thoa lên sau khi đã rửa vết thương, sau đó dùng gạt Urgo để đắp lên và băng lại (Dung dịch rửa vết loét Dizigone Dizigone nano bạc bôi lên sau rửa cũng có tác dụng tương tự).
  • Silvirin cũng hiệu quả trong điều trị vết loét nhiễm trùng, bôi lên sau khi vết loét đã được rửa sạch(có thể sử dụng chất sát khuẩn trong quá trình rửa để loại bỏ tổ chức hoại tử) và làm khô. Sau đó đắp gạt Urgo giữ ẩm, băng lại.
  • Tránh dùng Oxy già hoặc dung dịch Povidine Iod đậm đặc (có thể sử dụng dạng pha loãng) để xử trí vết loét vì gây hại cho tế bào hạt, làm chậm lành vết thương.

TÀI LIỆU THAM KHẢO
TÀI LIỆU THAM KHẢO
 6194 lượt sử dụng

Bố cục nội dung



ICU & ED chuyển đổi số !

Cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về kỹ thuật (skills), công cụ hỗ trợ (tools), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về kỹ thuật (skills), công cụ hỗ trợ (tools), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
×

Kích vào đây để tải về

Chia sẻ

Dùng Camera điện thoại quét mã QR Code