Natri hiệu chỉnh và áp lực thẩm thấu hiệu dụng trong tăng đường huyết
Sodium Correction for Hyperglycemia and effective osmolality Chia sẻ
GIỚI THIỆU
Giảm Natri máu giảm giả do đường huyết cao (Glucose cao kéo nước từ trong tế bào ra ngoài tế bào và vào trong lòng mạch làm hạ Natri máu do pha loãng) trong đái tháo đường nhiễm toan Ketone (DKA) và tình trạng tăng đường huyết tăng áp lực thẩm thấu (HHS). Vì vậy, sau khi truyền NaCl 9‰ (1 lít/giờ) để ổn định ban đầu tình trạng giảm thể tích, tiếp theo cần dựa vào Natri hiệu chỉnh để xác định loại dịch truyền tiếp theo là NaCl 9‰ hay NaCl 4.5‰ tiếp tục điều trị. Riêng áp lực thẩm thấu hiệu dụng có vai trò trong chẩn đoán tình trạng HHS.
Natri máu (mmol/L)
Glucose máu
Đơn vị(glucose)
Kết quả...
| Natri hiệu chỉnh | Ý nghĩa |
|---|---|
| < 135 mmol/L | Truyền NaCL 9‰ 250 - 500 mL/giờ tùy thuộc vào tình trạng thể tích |
| ≥ 135 mmol/L | Truyền NaCL 4.5‰ 250 - 500 mL/giờ tùy thuộc vào tình trạng thể tích |
| Áp lực thẩm thấu hiệu dụng | Ý nghĩa |
| > 320 mmol/L | Tăng áp lực thẩm thấu (HHS) |