SOFA
Đánh giá mức độ suy tạng, là một trong tiêu chuẩn chẩn đoán sốc nhiễm trùng (SEPSIS-3) Chia sẻ
GIỚI THIỆU
Thang điểm được sử dụng chủ yếu tại ICU để đánh giá tình trạng nhiễm trùng huyết, cũng như mức độ suy cơ quan và tiên lượng tử vong. Nhiễm trùng huyết được định nghĩa là Rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng gây ra bởi sự mất kiểm soát của cơ thể đáp ứng với nhiễm trùng. Khi SOFA ≥ 2 điểm (hoặc thay đổi tăng lên ≥ 2 điểm nếu trước đó có suy cơ quan mãn tính[bệnh nền]) được ghi nhận là rối loạn chức năng cơ quan. Sốc nhiễm trùng được định nghĩa là nhiễm trùng huyết với dùng vận mạch để duy trì HA trung bình (MAP) ≥ 65 mmHg và Lactate > 2 mmol/L trong trường hợp không bị giảm thể tích(đã hồi sức truyền dịch đủ).
- Tại khoa Cấu Cứu hoặc khoa lưu bệnh (không phải ICU), có thể áp dụng thang điểm qSOFA để đánh giá nhanh nhiễm trùng huyết ở bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng (có tiêu điểm nhiễm trùng và/ hoặc yếu tố nguy cơ nhiễm trùng[lớn tuổi, suy cơ quan, suy giảm miễn dịch, sử dụng corticoid kéo dài, nghiện rượu,..]).
Để thực hiện tính điểm SOFA
Độ chính xác tiên lượng tử vong tương đương APACHE II
- Xét nghiệm cần làm: Khí máu ĐM, CTM, Bilirubin toàn phần, creatinine máu.
- Đánh giá lâm sàng: glasgow, HA trung bình, thuốc vận mạch(liều được tính là khi áp dụng ít nhất 1 giờ)
| Điểm | Tỷ lệ tử vong |
|---|---|
| ≥ 2 | chung 10% |
| > 11 lúc nhập viện | 95% |
| tăng sau 24 - 48 giờ tại ICU | 50 - 95% |
| > 15 | 90% |