ICU & ED
For Doctors and Nurses
SAMS-CI
Đăng nhập
TÌM KIẾM

SAMS-CI

Chỉ số lâm sàng triệu chứng cơ liên quan đến Statin (Statin-Associated Muscle Symptom Clinical Index)
 cập nhật: 31/3/2023
Chia sẻ
×

Chia sẻ

Dùng Camera điện thoại(người nhận) quét mã QR Code



Tiêu chí Điểm
Vị trí và kiểu xuất hiện triệu chứng cơ
3
2
2
1
Thời gian khởi pháp triệu chứng cơ sau khi sử dụng Statin
3
2
1
Thời gian triệu chứng cải thiện sau khi ngừng Statin
2
1
0
Thời gian phản ứng tương tự tái phát xuất hiện sau khi tái sử dụng Statin Các câu hỏi trước đó áp dụng cho liệu pháp Statin hiện đang sử dụng(đối với áp dụng 1 liệu pháp statin) hoặc áp dụng cho liệu pháp Statin trước đó(đối với áp dụng từ 2 liệu pháp Statin trở lên). Trong câu hỏi dưới đây, áp dụng nếu tái sử dụng Statin(1 liệu pháp Statin) hoặc áp dụng liên quan đến liệu pháp Statin gần nhất(2 liệu pháp Statin trở lên)
3
1
0
Tổng điểm

GIỚI THIỆU
Phản ứng có hại liên quan đến cơ của Statin vẫn là phản ứng có hại quan trọng – một trong những nguyên nhân chính dẫn đến không tuân thủ và/hoặc ngừng điều trị Statin, góp phần gây ra biến cố tim mạch. Bệnh nhân sử dụng Statin liều cao có nguy cơ tổn thương cơ, đặc biệt trên mức liều cao được khuyến cáo. Các hội chứng liên quan đến cơ khi sử dụng statin bao gồm: đau cơ, viêm cơ, yếu cơ, tổn thương cơ. Có thể đánh giá mối quan hệ giữa thuốc và phản ứng có hại của Statin dựa vào thang điểm SAMS-CI.
Điểm Mối liên hệ giữa triệu chứng cơ và Statin
2 - 6 Không chắc chắn
7 - 8 Có thể
9 - 11 Nhiều khả năng
Để xử trí phản ứng cần ngừng sử dụng statin, đánh giá các nguyên nhân khác có thể dẫn tới phản ứng và xem xét thời gian cải thiện phản ứng. Tùy thuộc vào số điểm SAMS-CI và tình trạng hồi phục sau khi ngừng thuốc, có thể khởi đầu lại bằng statin đã sử dụng với liều thấp hơn, sử dụng chế độ liều cách ngày hoặc chuyển sang loại statin khác.

Thang  điểm này:
  • Áp dụng cho bệnh nhân có triệu chứng trên cơ mới khởi phát hoặc tiến triển nặng hơn sau khi sử dụng Statin.
  • Một liệu pháp Statin bao gồm tất cả các loại Statin với các mức liều và tần suất sử dụng khác nhau, trong đó có loại Statin bệnh nhân đã từng sử dụng, với cùng mức liều hoặc chế độ liều khác.
  • Các triệu chứng trên cơ có thể bao gồm: đau nhứt cơ, chuột rút, vận động khó khăn, yếu cơ hoặc cứng khớp.
Khi phiên giải kết quả của thang điểm SAMS-CI cần xem xét đến các nguyên nhân khác có thể dẫn đến triệu chứng trên cơ như:
  • Gần đây vận động gắng sức
  • Thay đổi bài tập thể dục
  • Suy giáp
  • Tương tác thuốc với Statin
  • Có bệnh đồng mắc
  • Bệnh liên quan đến cơ
Kê đơn Statin đến liều mục tiêu được khuyến cáo mà bệnh nhân có thể dung nạp được, nên cân nhắc khởi động statin ở liều thấp tăng dần đến mục tiêu, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi. Liều đích phụ thuộc vào mục tiêu cần đạt được của LDL-C. Không nên sử dụng liều vượt quá liều cao được khuyến cáo. Động lực học trong các nghiên cứu cho thấy nồng độ thuốc trong máu ở người châu Á cao gấp 2 lần so với người da trắng(phương Tây - Mỹ) khi sử dụng Rosuvastatin.
Liệu pháp Statin Mục tiêu giảm LDL-C Liều mg/ngày
Cường độ cao ≥ 50% Atorvastatin 40 mg
Rosuvastatin 20 mg
Cường độ trung bình 30% đến < 50% Atorvastatin 10 - 20 mg
Rosuvastatin 5 – 10 mg
Simvastatin 20 – 40 mg
Pravastatin 40 mg
Lovastatin 40 mg
Fluvastatin XL 80 mg
Fluvastatin 40 mg
Pitavastatin 2 – 4 mg
Cường độ thấp < 30% Simvastatin 10 mg
Pravastatin 10 – 20 mg
Lovastatin 20 mg
Fluvastatin 20 – 40 mg
Pitavastatin 1 mg

TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. Statin liều dùng khuyến cáo ở người châu Á. Trung tâm DI&ADR Quốc Gia.
  2. The Statin-Associated Muscle Symptom Clinical Index (SAMS-CI): Revision for Clinical Use, Content Validation, and Inter-rater Reliability
  3. The Statin-Associated Muscle Symptom Clinical Index (SAMS-CI): Revision for Clinical Use, Content Validation, and Inter-rater Reliability
  4. Điều trị tăng LDL-C. Điều trị rối loạn lipid máu. KHUYẾN CÁO VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID 2015. Hội tim mạch Việt Nam
 42 lượt sử dụng

DANH MỤC


ICU & ED chuyển đổi số !

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
×

Kích vào đây để tải về

Chia sẻ

Dùng Camera điện thoại quét mã QR Code