Tiêu chí
Điểm
Chảy máu cam Chảy máu mũi có ý nghĩa: Bất kì chảy máu mũi nào, đặc biệt xuất hiện sau tuổi dậy thì gây ra sự quan tâm của bệnh nhân được coi là có ý nghĩa, quan trọng. Không nên coi là có ý nghĩa khi nó kéo dài dưới 10 phút, tần xuất nhỏ hơn 5 lần/ năm, có liên quan đến nhiễm trùng hô hấp trên hoặc các nguyên nhân xác định khác.
Không có hoặc không đáng kể
0
Kéo dài trên 10’ hoặc 5 lần/năm
1
Chỉ tư vấn *
2
Dùng thuốc chống tiêu sợ huyết hoặc các biện pháp cầm máu cơ học
3
Truyền máu hoặc điều trị thay thế (sử dụng các thành phần máu cầm máu và rFVIIa) hoặc desmopressin
4
Xuất huyết dưới da Xuất huyết dưới da có ý nghĩa: khi xuất hiện trên 5 lần/ năm, kích thước lớn hơn 1 cm khu vực tiếp xúc, được mô tả chi tiết bởi bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân, hoặc xuất huyết xảy ra tự nhiên.
Không có hoặc không đáng kể
0
>5 vết bầm hoặc bầm tim > 1cm
1
Chỉ tư vấn *
2
Lớn
3
Có xuất huyết tự phát cần truyền máu
4
Chảy máu từ vết thương nhỏ
Không có hoặc không đáng kể
0
Kéo dài trên 10’ hoặc 5 lần/năm
1
Chỉ tư vấn*
2
Phẫu thuật để cầm máu
3
Truyền máu hoặc điều trị thay thế (sử dụng các thành phần máu cầm máu và rFVIIa) hoặc desmopressin
4
Tiểu máu Tiểu máu: Chỉ có tiểu máu đại thể (từ nước tiểu màu đỏ đến màu hồng nhạt) không được giải thích bởi sự hiện diện của một bệnh tiết niệu cụ thể nên được coi là đáng kể.
Không có hoặc không đáng kể
0
Tiếu máu đại thể ở hiện tại
1
Chỉ tư vấn*
2
Phẫu thuật để cầm máu hoặc bổ xung sắt.
3
Truyền máu hoặc điều trị thay thế (sử dụng các thành phần máu cầm máu và rFVIIa) hoặc desmopressin
4
Xuất huyết tiêu hóa Xuất huyết tiêu hóa: Bất kỳ xuất huyết tiêu hóa nào không giải thích được bởi sự hiện diện của một bệnh cụ thể nên được coi là đáng kể.
Không có
0
Có nhưng không phải điều trị gì (không liên quan bệnh lý dạ dày, tăng huyết áp, dị dạng mạch, trĩ.)
1
Chỉ tư vấn*
2
Phẫu thuật để cầm máu hoặc dùng thuốc chống tiêu sợi huyết
3
Truyền máu hoặc điều trị thay thế (sử dụng các thành phần máu cầm máu và rFVIIa) hoặc desmopressin
4
Chảy máu chân răng, khoang miệng Chảy máu khoang miệng: Chảy máu chân răng nên được coi là đáng kể khi nó gây ra chảy máu kéo dài trên 10 phút. Chảy máu chân răng hoặc chảy máu sau gẫy răng nên được coi là đáng kể khi nó cần có sự hỗ trợ hoặc giám sát của bác sĩ, hoặc kéo dài ít nhất 10 phút (chảy máu liên quan đến nhổ răng được xem xét riêng). Chảy máu xảy ra sau khi cắn môi, má và lưỡi nên được coi là đáng kể khi nó kéo dài ít nhất 10 phút hoặc gây ra sưng lưỡi hoặc miệng.
Không có hoặc không đáng kể
0
Hiện tại
1
Chỉ tư vấn*
2
Phẫu thuật để cầm máu hoặc dùng thuốc chống tiêu sợi huyết
3
Truyền máu hoặc điều trị thay thế (sử dụng các thành phần máu cầm máu và rFVIIa) hoặc desmopressin
4
Chảy máu sau can thiệp nha khoa Nhổ răng: Bất kỳ chảy máu mới nào xảy ra sau khi nhổ răng yêu cầu chăm sóc y tế hoặc chảy máu kéo dài khi nhổ răng nên được coi là đáng kể/
Không có hoặc không đáng kể
0
Nhỏ hơn 25% số lần phẫu thuật có chảy máu
1
Lớn hơn 25% số lần phẫu thuật có chảy máu
2
Phẫu thuật để cầm máu hoặc dùng thuốc chống tiêu sợi huyết
3
Truyền máu hoặc điều trị thay thế (sử dụng các thành phần máu cầm máu và rFVIIa) hoặc desmopressin
4
Chảy máu sau phẫu thuật hoặc can thiệp Chảy máu sau phẫu thuật: Bất kỳ chảy máu nào được đánh giá bởi bác sĩ phẫu thuật là kéo dài bất thường, đó là gây ra sự chậm trễ trong xuất viện, hoặc yêu cầu một số điều trị hỗ trợ được coi là đáng kể.
Không có hoặc không đáng kể
0
Nhỏ hơn 25% số lần phẫu thuật có chảy máu
1
Lớn hơn 25% số lần phẫu thuật có chảy máu
2
Phẫu thuật để cầm máu hoặc dùng thuốc chống tiêu sợi huyết
3
Truyền máu hoặc điều trị thay thế (sử dụng các thành phần máu cầm máu và rFVIIa) hoặc desmopressin
4
Rong kinh Rong kinh: Bất kỳ chảy máu nào cản trở các hoạt động hàng ngày như làm việc, việc nhà, tập thể dục hoặc các hoạt động xã hội trong hầu hết các kỳ kinh nguyệt nên được coi là đáng kể. Tiêu chí cho chảy máu đáng kể có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây: thay băng vệ sinh nhiều hơn thường xuyên hơn 2 giờ/ lần; chảy máu kinh nguyệt kéo dài 7 ngày trở lên; và sự hiện diện của các cục máu đông > 1 cm kết hợp với cường kinh.
Không có hoặc không đáng kể
0
Chỉ tư vấn* hoặc thay băng vệ sinh thường xuyên hơn 2h/lần hoặc có máu cục.
1
Phải nghỉ học/làm > 2 lần/năm hoặc phải dùng thuốc chống tiêu fibrin hoặc dùng thuôc nội tiết, bổ sung sắt.
2
Phải dùng thuốc chồng tiêu fibrin kết hợp thuốc nội tiết hoặc kinh huyệt kéo dài diễn ra >12 tháng.
3
Rong kinh cấp tính cần nhập viện và điều trị khẩn cấp hoặc - Yêu cầu truyền máu, Điều trị thay thế, Desmopressin, hoặc - Yêu cầu nong & cắt bỏ hoặc cắt bỏ nội mạc tử cung hoặc cắt tử cung)
4
Xuất huyết sau sinh Chảy máu sau sinh: Chảy máu âm đạo hoặc chảy máu tử cung (lochia) kéo dài hơn 6 tuần. Bất kỳ chảy máu trong thời gian ít hơn được đánh giá bởi bác sĩ sản khoa là nặng bất thường hoặc kéo dài, gây ra sự chậm trễ trong việc xuất viện, đòi hỏi một số hỗ trợ điều trị, đòi hỏi phải thay băng vệ sinh thường xuyên hơn mỗi 2 giờ hoặc nguyên nhân thiếu máu tiến triển cũng được coi là đáng kể.
Không có hoặc không đáng kể
0
Chỉ tư vấn* hoặc đã dùng ocytocin hoặc gây lo lắng > 6 tuần
1
Bổ xung sắt hoặc dùng thuốc chống tiêu fibrin
2
Yêu cầu truyền máu, Điều trị thay thế, Desmopressin hoặc yêu cầu kiểm tra dưới gây mê/ sử dụng bóng/ chèn tử cung.
3
Bất kì tình trang yêu cầu phẫu thuật, can thiệp thủ thuật xâm lấn nào
4
Tụ máu cơ tự phát Tụ máu cơ, khớp tự phát: Bất kỳ chảy máu cơ/khớp tự phát (không liên quan đến chấn thương) được coi là đáng kể.
Không có
0
Sau chấn thương và không cần điều trị
1
Tự phát và không cần điều trị
2
Tự phát hoặc sau chấn thương yêu cầu điều trị thay thế hoặc dùng desmopressin
3
Tự phát hoặc sau chấn thương cần can thiệp phẫu thuật hoặc truyền máu
4
Xuất huyết khác Các triệu chứng chảy máu khác: Khi những triệu chứng chảy máu này xảy ra trong giai đoạn sơ sinh được tính 1 điểm. Các triệu chứng này khi được báo cáo bởi bệnh nhân hoặc người nhà nên luôn luôn nhắc nhở cần có xét nghiệm kiểm tra chi tiết.
Không có
0
Sau chấn thương và không cần điều trị
1
Tự phát và không cần điều trị
2
Tự phát hoặc sau chấn thương yêu cầu điều trị thay thế hoặc dùng desmopressin
3
Tự phát hoặc sau chấn thương cần can thiệp phẫu thuật hoặc truyền máu
4
Chảy máu thần kinh trung ương tự phát Chảy máu thần kinh trung ương: Bât kì xuất huyết thần kinh trung ương nào có triệu chứng lâm sàng được coi là đáng kể.
Không có
0
Chấn thương dưới màng cứng cần can thiệp
3
Chấn thương nội sọ cần can thiệp
4
Chảy máu khác Chảy máu khác gồm: chảy máu cuống rốn, tụ máu giữa da đầu và hộp sọ ở trẻ sơ sinh, tụ máu ở má do bú trong khi bú mẹ /bú bình, xuất huyết kết mạc hoặc chảy máu quá nhiều sau cắt bao quy đầu hoặc lấy máu tĩnh mạch. Sự hiện diện của các triệu chứng trên khi còn nhỏ đòi hỏi phải điều tra chi tiết độc lập với tổng điểm.
Không có
0
Có nhưng tự khỏi
1
Chỉ tư vấn *
2
Phẫu thuật cầm máu hoặc dùng thuốc chống tiêu fibrin.
3
Truyền máu hoặc điều trị thay thế (sử dụng các thành phần máu cầm máu và rFVIIa) hoặc desmopressin
4
Tổng điểm
