Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị tăng kali máu
Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam(VUNA) phối hợp với Hội Hồi Sức Cấp Cứu và Chống Độc Việt Nam(VNACCEMT) Chia sẻ
- GIỚI THIỆU
- ĐẠI CƯƠNG
- Phạm vi áp dụng
- Định nghĩa
- Dịch tễ học tăng kali máu
- Tỷ lệ chung trong dân số
- Tỷ lệ ở nhóm nguy cơ cao
- Xu hướng gia tăng hiện nay
- Gánh nặng bệnh tật của tăng kali máu
- Gánh nặng tử vong
- Gánh nặng nhập viện
- Ảnh hưởng điều trị tim mạch & thận
- NGUYÊN NHÂN, CƠ CHẾ, YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA TĂNG KALI MÁU
- Cơ chế điều hòa và cơ chế bệnh sinh của tăng kali máu
- Quá trình điều hòa kali máu bình thường
- Cơ chế bệnh sinh tăng kali máu
- Nguyên nhân thường gặp của tăng kali máu
- Tăng vận chuyển kali từ nội bào ra ngoại bào
- Giảm bài tiết kali qua thận
- Các yếu tố nguy cơ tăng kali máu
- Nguy cơ tăng kali máu tái phát
- CHẨN ĐOÁN TĂNG KALI MÁU
- Triệu chứng
- Triệu chứng lâm sàng
- Cận lâm sàng
- Chẩn đoán và phân độ
- Chẩn đoán xác định
- Chẩn đoán phân biệt tăng kali máu và tăng kali máu giả
- Chẩn đoán mức độ
- ĐIỀU TRỊ TĂNG KALI MÁU
- Các giải pháp điều trị tăng kali máu
- Ổn định màng tế bào cơ tim ⇒ Canxi gluconat hoặc canxi clorua
- Dịch chuyển kali vào trong tế bào ⇒ Liệu pháp insulin kết hợp glucose
- Dịch chuyển kali vào trong tế bào ⇒ Thuốc chủ vận β-adrenergic: Salbutamol
- Dịch chuyển kali vào trong tế bào ⇒ Dung dịch kiềm: Natri bicarbonat
- Tăng đào thải kali ⇒ Lợi tiểu quai
- Tăng đào thải kali ⇒ Lọc máu ngoài thận ⇒ Lọc máu ngắt quãng
- Tăng đào thải kali ⇒ Lọc máu ngoài thận ⇒ Lọc máu liên tục (CVVH, CVVHD, CVVHDF)
- Tăng đào thải kali ⇒ Lọc máu ngoài thận ⇒ Lọc màng bụng
- Tăng đào thải kali ⇒ Chất gắn kali và đào thải kali qua đường tiêu hoá ⇒ Sodium zirconium cyclosilicate (SZC)
- Tăng đào thải kali ⇒ Chất gắn kali và đào thải kali qua đường tiêu hoá ⇒ Patiromer
- Tăng đào thải kali ⇒ Chất gắn kali và đào thải kali qua đường tiêu hoá ⇒ Polystyren sulfonat
- Hạn chế nguồn kali đưa vào
- Xử trí tăng kali máu
- Xử trí tăng kali máu cấp tính ⇒ Hướng dẫn điều trị theo mức độ tăng kali ⇒ Tăng kali máu mức độ nặng
- Xử trí tăng kali máu cấp tính ⇒ Hướng dẫn điều trị theo mức độ tăng kali ⇒ Tăng kali máu mức độ trung bình
- Xử trí tăng kali máu cấp tính ⇒ Hướng dẫn điều trị theo mức độ tăng kali ⇒ Tăng kali máu mức độ nhẹ
- Xử trí tăng kali máu cấp tính ⇒ Theo dõi trong và sau cấp cứu
- Xử trí tăng kali máu cấp tính ⇒ Phòng ngừa tăng kali máu
- Xử trí tăng kali máu cấp tính ⇒ Lưu đồ xử trí
- Quản lý tăng kali máu mạn tính ⇒ Theo dõi, phát hiện sớm
- Quản lý tăng kali máu mạn tính ⇒ Dự phòng tăng kali máu
- Quản lý tăng kali máu mạn tính ⇒ Xử trí tăng kali máu cho NB ngoại trú
- Quản lý tăng kali máu mạn tính ⇒ Xử trí tăng kali máu trong bệnh viện
- Quản lý tăng kali máu mạn tính ⇒ Đánh giá sau điều trị
- XỬ TRÍ TĂNG KALI MÁU Ở MỘT SỐ ĐỐI TƯỢNG CỤ THỂ
- Lọc máu chu kỳ và lọc màng bụng
- Tăng kali máu cấp cứu
- Nguyên tắc xử trí
- Người bệnh lọc máu chu kỳ
- Người bệnh lọc màng bụng
- Bệnh thận mạn chưa lọc máu
- Sàng lọc và đánh giá ban đầu
- Xử trí
- Quản lý dài hạn và phòng ngừa ở NB bệnh thận mạn chưa lọc máu
- Tóm tắt các bước điều trị tăng kali máu
- Tổn thương thận cấp
- Đặc điểm tăng kali máu trong tổn thương thận cấp
- Nguyên tắc tổng quát, ưu tiên khi xử trí tổn thương thận cấp kèm tăng kali
- Các bước điều trị cấp cứu
- Lọc máu cấp cứu cho tổn thương thận cấp có tăng kali
- Lưu ý lâm sàng quan trọng, theo dõi an toàn
- Tóm tắt hành động lâm sàng với tăng kali máu ở NB tổn thương thận cấp
- Suy thượng thận
- Cơ chế gây tăng kali máu
- Nguyên nhân suy thượng thận
- Điều trị
- Ngộ độc digitalis
- Cơ chế gây tăng kali máu trong ngộ độc digitalis
- Xử trí tăng kali máu do ngộ độc digitalis
- Cấp cứu ngừng tuần hoàn
- Cơ chế tăng kali máu
- Nguyên tắc xử trí
- Theo dõi
- Sốc
- Cơ chế tăng kali máu
- Nguyên tắc xử trí
- Can thiệp tim mạch
- Cơ chế tăng kali máu
- Các tình huống can thiệp thường gặp
- Nguyên tắc xử trí
- TÀI LIỆU THAM KHẢO
Thông báo
Chủ đề này chỉ dành cho tài khoản VIP, hãy đăng nhập hoặc đăng ký tài khoản VIP để được sử dụng.
