Sơ cứu ban đầu gãy xương
Tóm tắt những điểm chính Chia sẻ
GIỚI THIỆU
Sơ cứu ban đầu gãy xương phải đảm bảo tuân thủ nguyên tắc để tránh làm tổn thương thêm.
- Nẹp được sử dụng để cố định xương gãy phải đủ dài để đủ bất động chắc khớp trên và dưới ổ gãy.
- Buộc dây cố định nẹp phải trên chỗ gãy, dưới chỗ gãy, khớp trên và khớp dưới chỗ gãy.
- Không nên cố cởi quần áo nạn nhân, nếu cần phải bộc lộ vết thương thì cắt quần áo theo đường chỉ (nếu phải cởi thì cởi bên lành trước).
- Không đặt trực tiếp nẹp vào da nạn nhân. Các mấu lồi đầu xương, vùng tỳ đè phải có lót bông rồi mới đặt nẹp.
- Bất động xương gãy (chi) theo tư thế cơ năng (đối với chi dưới duỗi gối ở tư thế 170° - 180°, đối với chi trên gấp khuỷu 90°).
- Cố định nhẹ nhàng, cẩn thận, phải có người phụ kéo nắn chi liên tục cho tới khi cố định xong.
- Phải bất động theo tư thế gãy, không kéo nắn.
- Kết hợp xử trí vết thương phần mềm(rửa bằng nước muối sinh lý trước khi băng ép).
- Nếu có tổn thương mạch máu phải cầm máu trước khi bất động.
- Sau khi cố định xong: đối vối chi trên dùng băng tam giác treo đỡ tay lên cổ.
- Đối vối chi dưới buộc hai chi vào nhau.
- Cột sống cổ: Giữ cổ thẳng tư thế ngửa cằm, nẹp bằng nẹp cổ cứng. Tránh vận động cổ ra 2 bên, trước sau.
- Cánh tay: Nẹp gỗ cố định cánh tay, gấp khuỷu 90o, treo cẳng tay.
- Cẳng tay: Nẹp gỗ cố định cẳng tay, gấp khuỷu 90o, treo cẳng tay.
- Cột sống thắt lưng: mang nẹp vải cột sống thắt lưng.
- Khung chậu: nẹp vải cố định khung chậu.
- Khớp háng(cổ xương đùi, liên mấu chuyển): Nẹp vải chống xoay cẳng bàn chân.
- Đùi: 1 nẹp gỗ từ dưới nách đến quá gót chân, 1 nẹp gỗ từ mặt trong đùi tới quá gót chân, 1 nẹp ở mặt sau từ trên mào chậu đến quá gót chân. Cố định trên dưới ổ gãy, cố định cẳng chân, cố định 2 chân với nhau, cố định nẹp dài với hông bụng.
- Cẳng chân: 2 nẹp gỗ song song 2 bên từ đùi tới quá gót chân.
- Đảm bảo hô hấp: oxy, nội khí quản tùy trường hợp.
- Điều trị choáng mất máu: Dịch truyền.
- Kiểm soát đau: giảm đau với Paracetamol 1g TTM, có phối hợp với Mobic 15mg 1 ống TB và/hoặc Morphin 1 ống TB...