ACLS: Những thay đổi cập nhật từ 2015 đến 2020
Những thay đổi và những gì mới trong kiến thức hỗ trợ sự sống tim mạch nâng cao (ACLS) Chia sẻ
Chia sẻ
Dùng Camera điện thoại(người nhận) quét mã QR Code
GIỚI THIỆU
Bảng này so sánh các chủ đề từ năm 2015 với năm 2020, cung cấp tài liệu tham khảo nhanh về những gì đã thay đổi và những gì mới trong kiến thức hỗ trợ cuộc sống tim mạch nâng cao.
| Bảng tóm tắt | ||
|---|---|---|
| Chủ đề ACLS | 2015 | 2020 |
| Thông khí | - Cung cấp 1 nhịp thở mỗi 5 đến 6 giây trong ngừng hô hấp, với thiết bị bóng - mask. - Cung cấp 1 nhịp thở mỗi 6 giây để thông khí khi đã có đường thở nâng cao. |
- Cung cấp 1 nhịp thở mỗi 6 giây đối với ngừng hô hấp có hoặc không có đường thở nâng cao và cũng cho ngừng tim với đường thở nâng cao (sử dụng tần số này với một thiết bị bóng - mask nếu phác đồ khu vực của bạn là ép tim liên tục và thông khí không đồng bộ đối với ngừng tim). |
| Nhịp tim chậm | - Liều Atropin: 0.5 mg. - Liều Dopamine: 2 đến 20 mcg/kg mỗi phút. - Atropine là thuốc đầu tay đối với tất cả các rối loạn nhịp tim chậm không ổn định. |
- Liều Atropin: 1 mg. - Liều Dopamine: 5 đến 20 mcg/kg mỗi phút. - Cho Atropine ở tất cả những bệnh nhân nhịp tim chậm không ổn định như một thuốc đầu tay ngoại trừ bệnh nhân ghép tim. Sử dụng tạo nhịp tim và/hoặc Dopamine hoặc Epinephrine đối với bệnh nhân ghép tim. |
| Nhịp tim nhanh | - Sốc điện chuyển nhịp đồng bộ với liều khởi đầu:
|
- Thực hiện theo mức năng lượng được khuyến cáo cho thiết bị cụ thể của bạn để tối đa hóa thành công cho cú sốc điện đầu tiên. - Phức bộ QRS rộng, nhịp không đều: liều phá rung (không đồng bộ). |
| Chăm sóc sau ngừng tim | - Chuẩn độ SpO2 đến 94% hoặc cao hơn | - Chuẩn độ SpO2 từ 92 đến 98% |
| Chuỗi sống còn ở người lớn | - 5 liên kết cho cả hai chuỗi (IHCA[ngừng tim trong bệnh viện] và OHCA[ngừng tim ngoài bệnh viện]). | - 6 liên kết cho cả hai chuỗi (IHCA[ngừng tim trong bệnh viện] và OHCA[ngừng tim ngoài bệnh viện]); thêm 1 liên kết HỒI PHỤC vào cuối của cả hai chuỗi. |
| Đường truyền IV/IO | - Đường truyền tĩnh mạch (IV) và đường truyền trong xương (IO) là tương đương nhau. | - Đường truyền tĩnh mạch (IV) ưu tiên hơn đường truyền trong xương (IO), trừ khi thiết lập IV thất bại (sau đó đồng ý để thực hiện với IO). |
| Chủ đề ACLS | 2020 | |
| Ngừng tim | - Epinephrine (Adrenalin) 1 mg mỗi 3 đến 5 phút hoặc mỗi 4 phút như một khoảng giữa (tức là, sau mỗi lần kiểm tra mạch [2 phút] khác nhau[nghĩa là sau mỗi 2 lần kiểm tra mạch = 4 phút]). - Amiodarone và Lidocaine là tương đương nhau đối với điều trị (tức là, hoặc là thuốc này hoặc là thuốc kia có thể được sử dụng). - Đã thêm thông tin và sơ đồ ngừng tim của người mẹ mang thai (trong bệnh viện). - Đã thêm thông tin về thiết bị hỗ trợ thất(VAD: thiết bị hỗ trợ thất trái [LVAD] và thiết bị hỗ trợ thất phải [RVAD] và sơ đồ. - Đã thêm mới biểu đồ và thông tin tiên lượng. - Khuyến cáo sử dụng Capnography dạng sóng (EtCO2) với thiết bị bóng - mask. |
|
| Đột quỵ | - Sửa đổi sơ đồ đột quỵ. - Sơ đồ phân loại đột quỵ mới đối với điểm đến hệ thống y tế khẩn cấp (EMS). - Tập trung vào tắc mạch lớn (LVO) đối với tất cả nhân viên y tế. - Liệu pháp can thiệp nội mạch: cửa sổ điều trị lên đến 24 giờ (thay vì tới 6 giờ như trước đây). - Cả hai liệu pháp Alteplase và can thiệp nội mạch có thể được cho/thực hiện nếu đáp ứng tiêu chí về thời gian và tiêu chí lựa chọn. - Cân nhắc để EMS bỏ qua khoa cấp cứu và đi thẳng đến phòng chẩn đoán hình ảnh (CT/MRI); đánh giá ban đầu có thể được thực hiện tại đó để tiết kiệm thời gian. - Chuẩn độ SpO2 đến >94% |
|