PSI mức độ nặng của viêm phổi cộng đồng ở người lớn
Thang điểm được khuyến cáo sử dụng Chia sẻ

GIỚI THIỆU
Hỗ trợ ra quyết định ngoại trú hay nhập viện khoa nội hoặc ICU ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng.
Điều trị nội trú, theo ATS (hội lồng ngực Mỹ) nếu bệnh nhân có ≥ 1 tiêu chuẩn chính hoặc ≥ 3 tiêu chuẩn phụ sau thì nhập vào ICU, ngược lại nhập khoa Nội.
Phân tầng nguy cơ | Điểm | Xử trí |
---|---|---|
I (thấp) | Không có dấu hiệu lâm sàng, kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh bình thường (tử vong 0.1%) | Điều trị ngoại trú |
II (thấp) | ≤ 70 (tử vong 0.6%) | Điều trị ngoại trú |
III (thấp) | 71 - 90 (tử vong 0.9%) | Điều trị ngoại trú hoặc nhập viện khoa nội thời gian ngắn |
IV (trung bình) | 91 - 130 (tử vong 9.3%) | Điều trị nội trú |
V (cao) | > 130 (tử vong 27%) | Điều trị nội trú, xem xét nhập ICU |
Tiêu chuẩn chính:
- Choáng nhiễm trùng cần phải dùng vận mạch
- Suy hô hấp cần phải thông khí cơ học
Tiêu chuẩn phụ:
- Thay đổi ý thức
- Hạ huyết áp yêu cầu truyền dịch
- Nhiệt độ < 36 độ C
- Tần số thở ≥ 30 lần / phút
- Tỷ số PaO2 / FiO2 ≤ 250
- Ure (BUN) > 7.0 mmol/L
- Bạch cầu (BC) < 4.000 / mm3
- Tiểu cầu < 100.000 / mm3
- Tổn thương nhiều thùy phổi trên chẩn đoán hình ảnh