Điều trị tiêu sợi huyết(tiêu huyết khối) trong nhồi máu não cấp
Cửa sổ điều trị từ 0 đến 4.5 giờ từ khi khởi phát triệu chứng Chia sẻ
- GIỚI THIỆU
- NGUYÊN NHÂN VÀ CHẨN ĐOÁN
- MỤC TIÊU THỜI GIAN TRONG ĐIỀU TRỊ TIÊU HUYẾT KHỐI
- ĐIỀU TRỊ
- Thuốc tiêu huyết khối
- Chỉ định điều trị thuốc tiêu huyết khối
- Chống chỉ định điều trị tiêu huyết khối
- Một số trường hợp đặc biệt
- Đột quỵ não nhẹ (NIHSS ≤ 5) với khiếm khuyết thần kinh gây tàn tật
- Tiền sử nhồi máu não trong vòng 3 tháng
- Khởi phát có dấu hiệu co giật
- Đường máu < 50 mg/dL (<2,8 mmol/L)
- Chọc dịch não tủy trong vòng 7 ngày
- Tiền sử chấn thương lớn, phẫu thuật lớn trong vòng 14 ngày
- Tiền sử chảy máu tiêu hóa hoặc đường tiết niệu
- Lóc tách động mạch cảnh đoạn ngoài sọ
- Có bệnh lý nội sọ: khối u tân sinh ngoài trục, dị dạng động tĩnh mạch hoặc túi phình mạch
- Nhồi máu cơ tim
- Phụ nữ
- Trẻ em
- Mở rộng cửa sổ thời gian tiêu huyết khối
- Nhồi máu não thức giấc (không rõ thời gian khởi phát)
- Nhồi máu não 4,5-9 giờ (thời gian khởi phát rõ)
- Liều thuốc tiêu huyết khối
- Tiêu huyết khối bằng Alteplase
- Tiêu huyết khối bằng Tenecteplase (TNK)
- THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG
- Theo dõi huyết áp
- Theo dõi ý thức và đánh giá triệu chứng thần kinh
- Xử lý biến chứng chảy máu nội sọ có triệu chứng trong 24 giờ sau tiêu huyết khối
- Kiểm soát phản vệ - phù thanh quản sau tiêu huyết khối
- TÀI LIỆU THAM KHẢO
Thông báo
Chủ đề này chỉ dành cho tài khoản VIP, hãy đăng nhập hoặc đăng ký tài khoản VIP để được sử dụng.