Villalta score
Chẩn đoán hội chứng hậu huyết khối tĩnh mạch (PTS) Chia sẻ
GIỚI THIỆU
Các triệu chứng đề cập đến chân bị bị huyết khối tĩnh mạch sâu.
Lưu ý: Nếu xuất hiện loét được xếp vào mức độ nặng của hội chứng hậu huyết khối (PTS).
| Điểm | Ý nghĩa |
|---|---|
| 0-4 | Loại trừ chuẩn đoán PTS |
| 5-9 | PTS mức độ nhẹ |
| 10-14 | PTS mức độ trung bình |
| ≥ 15 | PTS mức độ nặng |
| Loét |
Hội chứng hậu huyết khối là những triệu chứng của bệnh tĩnh mạch mạn tính tiến triển (đau, phù, loạn dưỡng, loét) xuất hiện thứ phát sau khi bị huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.
Bằng thang điểm Villalta phối hợp với siêu âm Doppler, phát hiện dòng trào ngược trong TM đùi, và/hoặc khoeo > 1 giây; và/ hoặc dòng trào ngược trong TM sâu cẳng chân > 0,5 giây.
- Nội khoa: băng chun/tất áp lực y khoa phối hợp vận động phục hồi chức năng và thuốc trợ tĩnh mạch
- Can thiệp: Đặt stent tĩnh mạch chậu trong trường hợp hẹp, tắc mạn tính tĩnh mạch chậu sau huyết khối tĩnh mạch
- Phẫu thuật: Ghép đoạn hoặc chuyển đoạn tĩnh mạch sâu, tạo hình van tĩnh mạch sâu mới.
| Khuyến cáo | Nhóm | MĐBC |
|---|---|---|
| Can thiệp nội tĩnh mạch nên là phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên ở BN hậu huyết khối bị tắc tĩnh mạch tầng chậu và có triệu chứng/dấu hiệu trầm trọng | IIa | B |
| Cân nhắc dùng siêu âm trong lòng mạch (IVUS) để hướng dẫn điều trị can thiệp cho bệnh nhân tắc nghẽn tầng chậu | IIa | C |
| Can thiệp hoặc phẫu thuật không được chỉ định cho bệnh nhân tắc nghẽn tầng chậu không có triệu chứng/dấu hiệu trầm trọng | III | C |