Lọc máu được chỉ định cho bệnh nhân tổn thương thận cấp (AKI), loại bỏ Cytokin, suy đa cơ quan hoặc ARDS trung bình-nặng hoặc sốc mới xảy ra.

Lọc máu sớm khi có một hoặc bắt buộc khi có hai dấu hiệu

1. Vô niệu hoặc thiểu niệu không đáp ứng với lợi tiểu
2. Tình trạng quá tải dịch
3. Tăng Ure máu > 100 mg/dL (16,6 mmol/l)
4. Toan chuyển hóa nặng pH máu < 7,2
5. K+ máu > 6 mmol/l, hoặc tăng nhanh không đáp ứng với điều trị nội khoa hoặc có rối loạn nhịp trên điện tâm đồ
6. Na+ máu > 160 hoặc < 115 mmol/l

Nếu không có điều kiện xét nghiệm, bệnh nhân tiến triển từ mức trung bình thành nặng mặc dù đã dùng corticoid (thở HFNC, CPAP/BiPAP) thì cho lọc máu để loại bỏ cytokine. Có thể áp dụng các kỹ thuật sau: thay huyết tương (TPE), lọc máu 2 phin lọc, lọc máu hấp phụ, lọc máu liên tục.