Đối với việc điều trị ngắn hạn cho bệnh nhân suy tim mất bù cấp tính khi các liệu pháp thông thường không đáp ứng đủ, việc hỗ trợ thuốc tăng co bóp cơ tim là phù hợp.

• Levosimendan là một loại thuốc tăng co bóp cơ tim có tác dụng ức chế PDE-3 và làm tăng nhạy cảm của cơ tim với canxi.
• Giãn động mạch trực tiếp.

Thuốc chẹn beta đường uống, chẳng hạn như metoprolol và carvedilol , là một phần của phương pháp quản lý HFrEF(suy tim EF giảm) dài hạn dựa trên bằng chứng. Thuốc chẹn beta thường được ngừng sử dụng ở những bệnh nhân cần hỗ trợ tăng co bóp cơ tim(inotropic). Đối với những bệnh nhân mới dùng thuốc chẹn beta và do đó có thể có tác dụng chẹn beta còn sót lại góp phần gây giảm tưới máu, thuốc ức chế PDE-3 được ưu tiên hơn dobutamine. Vì dobutamine chủ yếu hoạt động như một chất chủ vận beta, thuốc chẹn beta (đặc biệt là carvedilol) có thể chặn hiệu quả của thuốc này. Ở những quốc gia mà levosimendan được chấp thuận sử dụng lâm sàng, levosimendan hoặc thuốc ức chế PDE-3 có thể được sử dụng để khắc phục tác dụng của thuốc chẹn beta nếu thuốc chẹn beta được cho là góp phần gây hạ huyết áp gây giảm tưới máu như được đề xuất trong hướng dẫn HF(suy tim) ESC(Hiệp hội Tim Mạch Châu Âu) năm 2017]. Cần lưu ý rằng levosimendan và milrinone có tác dụng giãn mạch trực tiếp có thể làm hạ huyết áp nặng hơn. Vì hầu hết thuốc chẹn beta đều là thuốc đối kháng cạnh tranh nên trong một số trường hợp, tác dụng của chúng có thể được khắc phục bằng cách sử dụng liều dobutamine cao hơn.Đối với những bệnh nhân có chỉ định dùng thuốc tăng co bóp cơ tim qua đường tĩnh mạch mà gần đây đã dùng thuốc chẹn beta và do đó có thể có tác dụng thuốc chẹn beta còn sót lại góp phần gây giảm tưới máu, chúng tôi đề xuất dùng thuốc ức chế PDE-3 (ví dụ: milrinone ) hoặc levosimendan (nếu có sẵn trên lâm sàng) thay vì dobutamine (Mức độ 2C).