CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score)

Tiêu chí	Điểm
Nhiệt độ
36.5 - 38.4	0
38.5 - 38.9	1
≥ 39.0 hoặc < 36.5	2
Bạch cầu máu Số lượng bạch cầu x 10^3/μl (hoặc G/L)
4.000 - 11.000	0
< 4.000 hoặc > 11.000	1
< 4.000 hoặc > 1.000 và MID ≥ 50%	1
Oxy hóa máu
PaO₂/FiO₂ > 240 hoặc ARDS ARDS được định nghĩa là PaO₂/FiO₂ ≤200, PAWP ≤18 mmHg (loại trừ phù phổi do tim) và thâm nhiễm phổi cấp tính hai bên	0
PaO₂/FiO₂ ≤ 240 hoặc không ARDS	2
X - quang phổi
Không thâm nhiễm	0
Lan tỏa	1
Khu trú	2
Tiến triển của thâm nhiễm phổi trên X - Quang phổi
Không tiến triển	0
Tiến triển thâm nhiễm phổi trên X-quang Sau khi loại trừ suy tim và ARDS	2
Dịch tiết khí quản
Không có	0
Dịch tiết không có mủ	1
Dịch tiết có mủ	2
Cấy dịch tiết từ khí quản
Vi khuẩn gây bệnh được nuôi cấy có số lượng hy hửu hoặc ít hoặc không phát triển	0
Vi khuẩn gây bệnh được nuôi cấy có số lượng vừa hoặc nặng	1
Vi khuẩn gây bệnh được nuôi cấy giống vi khuẩn trên nhuộm Gram	2
Tổng điểm

GIỚI THIỆU

Thang điểm viêm phổi trên lâm sàng(CPIS) cho viêm phổi liên quan đến thở máy(VAP).
Cận lâm sàng cần làm: Công thức máu, khí máu ĐM, X quang phổi, cấy dịch tiết từ phế quản.
Lâm sàng: nhiệt độ, dịch tiết từ phế quản: có? mủ?

Hướng dẫn:

02 tham số: Tiến triển của thâm nhiễm phổi trên X - Quang phổi và Cấy dịch tiết từ khí quản chỉ áp dụng vào đánh giá vào ngày 02 và 03 của viêm phổi.
Các tham số còn lại được dùng để đánh giá lần đầu.

Giá trị sử dụng:

CPIS > 6 điểm: chẩn đoán viêm phổi do thở máy(độ nhạy 60%, đặc hiệu 59%).

Về mặt ứng dụng lâm sàng theo dõi diễn tiến thì triệu chứng lâm sàng, tiến triển của X quang phổi và Procalcitonin có giá trị tốt hơn.
Khuyến cáo ATS/IDSA 2016:
1. Bắt đầu dùng KS cho BN nghi VAP/HAP nên chỉ dựa vào LS hơn là LS+PCT (S, M), LS+CRP , LS+CPIS.
2. Ngừng KS nên dựa vào các tiêu chuẩn LS và động học PCT hơn là chỉ dựa vào LS hay LS+CPIS.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Clinical presentation and diagnostic evaluation of ventilator-associated pneumonia. Uptodate. Graphic 77054 Version 4.0

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Clinical presentation and diagnostic evaluation of ventilator-associated pneumonia. Uptodate. Graphic 77054 Version 4.0

4262 lượt xem VIP

DANH MỤC

Bố cục nội dung

❝ICU & ED chuyển đổi số !❞

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.

Giới thiệu
Điều khoản sử dụng
Chính sách đối tác
Tài khoản VIP

Liên hệ
Hồi Sức Cấp Cứu 4.0
Hồi Sức Cấp Cứu 4.0
Tải về điện thoại android