Gây giãn mạch ngoại vi bằng tác động trực tiếp lên cơ trơn tĩnh mạch và tiểu động mạch, do đó làm giảm sức cản ngoại vi; sẽ làm tăng cung lượng tim(CO) bằng cách giảm hậu tải; làm giảm trở kháng động mạch chủ và thất trái.

• Dung dịch tiêm: 25 mg/ml ống (cần pha loãng trước khi truyền)
• Tỷ lệ pha truyền ở trẻ em: 100 mcg/mL( ví dụ: 50 mg trong 500ml Dextrose 5% hoặc 25 mg trong 250 mL Dextrose 5%) hoặc 200 mcg/mL(ví dụ: 100 mg trong 500 ml Dextrose 5% hoặc 50 mg trong 250 mL Dextrose 5%).
• Tỷ lệ pha truyền ở người lớn: 50 mg trong 250 mL (nồng độ: 200 mcg/mL) hoặc 100 mg trong 250 mL (nồng độ: 400 mcg/mL) Dextrose 5%.

Cần thận trọng với nguy cơ: ngộ độc xyanua/ thiocyanate, hạ huyết áp, tăng áp lực nội sọ, methemoglobin máu, tắc mạch vành,... nhất là ở những bệnh nhân truyền tốc độ cao, kéo dài, suy gan, suy thận, thiếu máu, giảm thể tích máu, nhồi máu cơ tim.

Lưu ý: Tốc độ truyền tăng lên   và sử dụng kéo dài có liên quan đến việc tăng nồng độ xyanua và độc tính xyanua; theo dõi nồng độ xyanua khi sử dụng kéo dài (ví dụ: >72 giờ); khuyến cáo nên dùng đồng thời với natri thiosulfat.

Trẻ nhỏ(Infants), trẻ em(Children) và thanh thiếu niên(Adolescents):

Dữ liệu có sẵn hạn chế. Trẻ nhỏ(Infants), trẻ em(Children) và thanh thiếu niên(Adolescents):

Trẻ nhỏ(Infants), trẻ em(Children) và thanh thiếu niên(Adolescents): Sử dụng ở những bệnh nhân suy thận có thể dẫn đến tích tụ thiocyanate và gây ngộ độc sau đó; hạn chế sử dụng và theo dõi nồng độ thiocyanate trong máu: 

Lưu ý: An toàn: Việc sử dụng có thể bị hạn chế do nguy cơ ngộ độc xyanua và thiocyanate, tăng lên khi dùng liều cao hơn (ví dụ: >2 mcg/kg/phút) và/hoặc thời gian sử dụng kéo dài, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận hoặc suy gan. Khuyến cáo nên theo dõi huyết áp xâm lấn, tốt nhất là qua đường động mạch trong đơn vị chăm sóc đặc biệt, để hiệu chỉnh liều thích hợp.

Xử trí bệnh nhân trong trường hợp khẩn cấp (bao gồm đánh giá phẫu thuật) bằng cách đầu tiên là kiểm soát cơn đau bằng thuốc opioid tiêm tĩnh mạch và nhịp tim (mục tiêu 60 đến 80 nhịp mỗi phút) bằng thuốc chẹn beta ngoài đường tiêu hóa (ví dụ, esmolol) trong khi mục tiêu là huyết áp tâm thu <120 mm Hg (hoặc huyết áp dung nạp thấp nhất mà không ảnh hưởng đến tưới máu). Nếu huyết áp tâm thu vẫn cao sau khi nhịp tim được kiểm soát ở mức 60 đến 80 nhịp mỗi phút bằng thuốc chẹn beta, có thể cân nhắc thêm thuốc giãn mạch (ví dụ, nitroprusside). Xem thêm: Bóc tách động mạch chủ.

Có thể cân nhắc dùng cho những bệnh nhân bị quá tải thể tích khi không có hạ huyết áp triệu chứng để giúp giảm tình trạng sung huyết và khó thở như một thuốc hỗ trợ cho thuốc lợi tiểu tiêm tĩnh mạch. Xem thêm: Suy tim cấp và sốc tim.

Trong và 24 giờ sau liệu pháp tái tưới máu, duy trì mục tiêu Huyết áp ≤180/105 mm Hg ; nitroprusside dành cho tình trạng tăng huyết áp không đáp ứng với các thuốc điều trị đầu tay hoặc huyết áp tâm trương >140 mm Hg. Xem thêm: Nhồi máu não. 

Cân nhắc sử dụng khi không có các thuốc ưu tiên có ít độc tính hơn. Nhìn chung, hãy giảm huyết áp động mạch trung bình dần dần khoảng 10% đến 20% trong giờ đầu tiên, sau đó giảm thêm 5% đến 15% trong 23 giờ tiếp theo, trừ khi có chỉ định bắt buộc để kiểm soát huyết áp và nhịp tim nhanh hơn (ví dụ, bóc tách động mạch chủ cấp). Xem thêm: Tiếp cận Tăng huyết áp cấp cứu.

Sử dụng ở những bệnh nhân suy thận có thể dẫn đến tích tụ thiocyanate và gây ngộ độc; nên hạn chế sử dụng.

- Dung dịch, tiêm tĩnh mạch, dạng natri:

Lưu ý: Có sẵn dung dịch pha sẵn.

Truyền tĩnh mạch liên tục qua bơm truyền(máy truyền dịch, bơm tiêm điện). Dung dịch phải được bảo vệ khỏi ánh sáng, nhưng không cần thiết phải bọc bộ truyền dịch hoặc ống truyền tĩnh mạch.

Các phản ứng thuốc có hại và các trường hợp sau đây được lấy từ hướng dẫn sử dụng sản phẩm trừ khi có thông tin khác.

Dữ liệu dành cho người lớn trừ khi có thông tin khác.