Dopamine kích thích cả thụ thể adrenergic và dopaminergic, liều thấp chủ yếu kích thích dopaminergic và gây giãn mạch thận và mạc treo ruột, liều cao hơn cũng kích thích cả dopaminergic và beta₁-adrenergic và gây kích thích tim và giãn mạch thận; liều lớn kích thích thụ thể alpha-adrenergic(co mạch).

Dopamine có tác dụng phụ thuộc vào liều dùng; liều thấp (<5 mcg/kg/phút) làm tăng lưu lượng máu thận và lượng nước tiểu; liều trung bình (5 đến 15 mcg/kg/phút) làm tăng lưu lượng máu đến thận, nhịp tim, khả năng co bóp của tim, cung lượng tim và huyết áp; liều cao (>15 mcg/kg/phút) dẫn đến co mạch và tăng huyết áp

Tác dụng huyết động của dopamine phụ thuộc vào liều lượng; tuy nhiên, có sự chồng chéo các tác dụng lâm sàng giữa các phạm vi liều lượng.

Nhịp chậm có mạch: Xem thêm:
1. ACLS: Nhịp tim chậm có mạch ở người lớn
2. ACLS: Chăm sóc sau ngừng tuần hoàn ngay lập tức ở người lớn (với tái lập tuần hoàn tự nhiên)

Đối với Block AV(nhĩ thất): Chỉ nên sử dụng như một biện pháp tạm thời cho đến khi có thể đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn, nếu có chỉ định lâm sàng. Trong hầu hết các trường hợp, các thuốc sẽ không hiệu quả và cần phải tạo nhịp tạm thời qua da hoặc qua đường tĩnh mạch như một cầu nối để đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.

Thông thường, đây không phải là thuốc ban đầu được ưu tiên trong tình trạng sốc tim; hãy cân nhắc các lựa chọn thuốc tăng co bóp cơ tim và/hoặc thuốc làm co mạch khác; thận trọng khi sử dụng dopamine do tăng loạn nhịp tim và có thể gây tử vong ở nhóm dân số này. Mục tiêu điều trị tối ưu chưa được xác định rõ ràng, nhưng thường được điều chỉnh để duy trì tưới máu cơ quan đích.

Không khuyến cáo dùng cho tình trạng sốc nhiễm trùng, ngoại trừ trường hợp dùng thay thế norepinephrine ở những bệnh nhân nhịp tim chậm có nguy cơ loạn nhịp tim nhanh thấp. So với norepinephrine, dopamine có liên quan đến nguy cơ loạn nhịp tim nhanh tăng và có khả năng dẫn đến kết quả tệ hơn (ví dụ: tăng tỷ lệ tử vong, suy thận). Nhìn chung, duy trì mục tiêu huyết áp động mạch trung bình (MAP) (ví dụ: ~65 mm Hg); cân nhắc sử dụng nếu bệnh nhân bị sốc hoặc giảm tưới máu trong hoặc sau khi hồi sức dịch.

Thông thường, đây không phải là thuốc ban đầu được ưu tiên trong tình trạng sốc sau ngừng tim do nguy cơ loạn nhịp tim nhanh; hãy cân nhắc các lựa chọn thuốc tăng co bóp cơ tim và/hoặc thuốc làm co mạch khác. Mục tiêu điều trị tối ưu chưa được xác định rõ ràng, nhưng thường được chuẩn độ đến MAP >65 mm Hg và tốt nhất là huyết áp tâm thu >90 mm Hg để tối ưu hóa tưới máu não và cơ quan đích.

Có thể cân nhắc ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng tâm thu nặng với tình trạng giảm tưới máu cơ quan đích.

Béo phì loại 1, 2 và 3 (BMI ≥30 kg/m²):

• Dung dịch không chứa chất bảo quản(dạng cô đặc): 40 ml/mL (5 mL, 10 mL). Cần pha loãng trước khi sử dụng.
• Dung dịch truyền tĩnh mạch: 0,8 mg/mL (250 mL, 500 mL); 1,6 mg/mL (250 mL, 500 mL); 3,2 mg/mL (250 mL); 40 mg/mL (5 mL, 10 mL); 1,6 mg/mL (250 mL, 500 mL); 3,2 mg/mL (250 mL).

Xem thêm: sử dụng công cụ tính tốc độ truyền: DIRC hoặc mcg/kg/phút sang mL/giờ hoặc mcg/kg/phút sang m/L cho bơm tiêm 50mL.

Tiêm truyền: Truyền tĩnh mạch liên tục: Các lọ (dung dịch cô đặc) phải được pha loãng trước khi dùng; có sẵn các dung dịch truyền tĩnh mạch pha sẵn (800 mcg/mL, 1.600 mcg/mL, 3.200 mcg/mL). Dùng truyền tĩnh mạch liên tục bằng cách sử dụng bơm truyền dịch(bơm tiêm điện) hoặc truyền trong xương(IO) cho đến khi có thể tiếp cận đường truyền tĩnh mạch ở bệnh nhi. Truyền vào tĩnh mạch lớn để giảm thiểu khả năng thoát mạch (truyền qua đường truyền trung tâm); không khuyến cáo truyền vào ống thông động mạch rốn. Nếu không có đường truyền trung tâm, có thể truyền trong thời gian ngắn qua ống thông tĩnh mạch ngoại vi được đặt vào tĩnh mạch lớn hoặc qua đường truyền trong xương bằng dung dịch loãng hơn hoặc với dịch mang(Glucose 5%, NaCl 0.9%) thứ hai; khi đã có đường truyền trung tâm, bắt đầu truyền qua đường truyền trung tâm và đợi tác dụng dược lý trước khi ngừng truyền ngoại vi. Khuyến cáo thường xuyên theo dõi vị trí ống thông tĩnh mạch để nhanh chóng xác định tình trạng thoát mạch. 

Truyền IV liên tục qua bơm truyền. Nên truyền qua đường truyền trung tâm; thoát mạch có thể gây hoại tử thiếu máu cục bộ nghiêm trọng. Nếu không có đường truyền trung tâm, có thể truyền trong thời gian ngắn (<72 giờ) qua ống thông IV ngoại vi được đặt trong tĩnh mạch lớn ở vị trí gần (ví dụ, trong hoặc gần hố khuỷu). Khuyến cáo nên theo dõi thường xuyên vị trí ống thông IV để nhanh chóng xác định thoát mạch.

Nếu xảy ra tình trạng thoát mạch, hãy ngừng truyền dịch ngay lập tức; tạm thời để ống thông/kim tại chỗ nhưng KHÔNG rửa đường truyền; nhẹ nhàng hút dung dịch thoát mạch, sau đó tháo kim/ống thông; kê cao chi; chườm khăn ấm khô; bắt đầu dùng thuốc giải độc phentolamine (hoặc thuốc thay thế).

Sử dụng hợp lý:

• Đảm bảo đủ thể tích tuần hoàn để giảm thiểu nhu cầu dùng thuốc co mạch khi dùng để hỗ trợ huyết động.
• Tránh tăng huyết áp; theo dõi chặt chẽ huyết áp và điều chỉnh tốc độ truyền.

Các phản ứng có hại của thuốc sau đây có nguồn gốc từ hướng dẫn sử dụng sản phẩm trừ khi có thông tin khác.

Thuốc tương tác có thể không được liệt kê riêng lẻ bên dưới nếu chúng là một phần của tương tác nhóm (ví dụ: thuốc riêng lẻ trong “Thuốc gây cảm ứng CYP3A4 [Mạnh]” KHÔNG được liệt kê).

Dữ liệu dành cho người lớn trừ khi có ghi chú khác.