Các từ viết tắc:

• MĐBC: Mức độ bằng chứng.
• TLPT: Trọng lượng phân tử.
• TTHKTM: Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.
• HKTMSCD: Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.

Phụ nữ đang dùng thuốc chống đông đường uống, được khuyến cáo ngừng thuốc ngay khi biết có thai (tốt nhất là trong vòng 2 tuần sau khi mất kinh, và trước tuần thứ 6 của thai kỳ), và chuyển sang Heparin TLPT thấp với liều điều trị, kéo dài suốt quá trình mang thai. Tuy nhiên, sau 3 tháng đầu của thai kỳ, có thể quay lại điều trị bằng thuốc kháng đông đường uống nhóm kháng vitamin K, cân nhắc kéo dài tới 2 tuần trước ngày dự kiến sinh.

Yếu tố nguy cơ lớn nhất của TTHKTM trong thai kỳ chính là tiền sử TTHKTM. 15 – 25% phụ nữ có tiền sử TTHKTM bị tái phát trong thời gian có thai. Tiền sử TTHKTM không rõ YTTĐ có nguy cơ tái phát cao hơn tiền sử TTHKTM có YTTĐ. 

Bệnh lý tăng đông xuất hiện ở 20–50% phụ nữ bị TTHKTM trong thai kỳ và giai đoạn sau sinh. Tình trạng tăng đông có nguy cơ cao bị TTHKTM gồm thiếu hụt antithrombin, hội chứng kháng phospholipid, thiếu hụt protein C, protein S, yếu tố đồng hợp tử V Leiden, đột biến prothrombin đồng hợp tử, phức hợp V Leiden/đột biến prothrombin dị hợp tử. Tình trạng tăng đông có nguy cơ thấp bị TTHKTM gồm yếu tố V Leiden dị hợp tử, đột biến prothrombin dị hợp tử, kháng thể kháng phospholipid.

Ở thai phụ có bệnh lý tăng đông, nhưng chưa có tiền sử bị TTHKTM, nguy cơ xuất hiện TTHKTM tăng gấp 2 – 4 lần nếu trong gia đình có người thân trực hệ bị TTHKTM, tùy thuộc vào số lượng, và độ tuổi của người thân bị TTHKTM. Cần có chiến lược dự phòng TTHKTM hợp lý và cá thể hóa cho thai phụ bị bệnh tăng đông, nhất là khi có kèm theo các yếu tố thúc đẩy khác.