Dobutamine, một hỗn hợp racemic, kích thích thụ thể beta₁-adrenergic cơ tim chủ yếu bởi enantiomer (+) và một số thụ thể chủ vận alpha₁ bởi enantiomer (-), dẫn đến tăng co bóp và nhịp tim, và kích thích cả thụ thể beta₂- và alpha₁- trong mạch máu. Mặc dù thụ thể beta₂ và alpha₁ adrenergic cũng được kích hoạt, nhưng tác dụng của hoạt hóa thụ thể beta₂ có thể bù trừ ngang nhau hoặc lớn hơn một chút so với tác dụng của kích thích alpha₁, dẫn đến giãn mạch ngoài các tác dụng inotropic(tăng co bóp cơ tim) và chronotropic(tăng nhịp tim).

Có thể cân nhắc sử dụng ngắn hạn ở những bệnh nhân có chỉ số tim thấp và hạ huyết áp hoặc giảm tưới máu cơ quan đích. Xem thêm: Cập nhật chẩn đoán và xử trí sốc tim ở người lớn(không mang thai), và Suy tim mất bù cấp và phù phổi cấp do tim, và Suy tim cấp.

Ở những bệnh nhân bị sốc (ví dụ, nhiễm trùng huyết) không đạt được mục tiêu huyết động với liệu pháp dùng thuốc vận mạch (ví dụ, norepinephrine), có thể thêm dobutamine vào liệu pháp dùng thuốc vận mạch nếu tình trạng giảm tưới máu vẫn tiếp diễn mặc dù đã hồi sức dịch.

Ở những bệnh nhân có CrCl <20 mL/phút đang truyền liên tục dobutamine để điều trị suy tim mất bù cấp tính, chứng co giật cơ do dobutamine được báo cáo là một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có thể chưa được nhận biết đầy đủ.

Béo phì loại 1, 2 và 3 (BMI ≥30 kg/m²):

- Dung dịch tiêm tĩnh mạch dưới dạng hydroclorid:

• Thuốc gốc: 1 mg/mL (250 mL); 4 mg/mL (250 mL); 250 mg/20 mL (20 mL); 1 mg/mL (250 mL); 2 mg/mL (250 mL); 4 mg/mL (250 mL) 

- Dung dịch, tiêm tĩnh mạch, dưới dạng hydrochloride [không chứa chất bảo quản]:

• Thuốc gốc: 12,5 mg/mL (20 mL) ống.

Tiêm truyền: Truyền tĩnh mạch liên tục: Các lọ (dung dịch cô đặc) phải được pha loãng trước khi dùng; có sẵn các dung dịch truyền tĩnh mạch pha sẵn (1.000 mcg/mL, 2.000 mcg/mL, 4.000 mcg/mL). Dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch liên tục qua thiết bị truyền dịch. Nên dùng đường truyền trung tâm; nếu không có đường truyền trung tâm, có thể dùng trong thời gian ngắn qua ống thông tĩnh mạch ngoại vi đặt trong tĩnh mạch lớn hoặc qua đường vào trong xương. Không khuyến cáo dùng vào ống thông động mạch rốn. Nên theo dõi thường xuyên vị trí ống thông tĩnh mạch để nhanh chóng xác định tình trạng thoát mạch.

Nếu xảy ra thoát mạch, ngừng truyền ngay lập tức; để kim/ống thông tạm thời tại chỗ nhưng KHÔNG rửa đường truyền; nhẹ nhàng hút dung dịch thoát mạch, sau đó tháo kim/ống thông; kê cao chi; chườm khăn ấm-khô; bắt đầu dùng thuốc giải độc phentolamine trong những trường hợp nặng (ví dụ, khi nồng độ mô tại chỗ cao) ngoài việc xử trí hỗ trợ.

Các phản ứng và trường hợp có hại sau đây được lấy từ hướng dẫn sử dụng sản phẩm trừ khi có thông tin khác.

Thuốc tương tác có thể không được liệt kê riêng lẻ bên dưới nếu chúng là một phần của tương tác nhóm (ví dụ: thuốc riêng lẻ trong “Thuốc gây cảm ứng CYP3A4 [Mạnh]” KHÔNG được liệt kê).

Dobutamine, một hỗn hợp racemic, kích thích thụ thể beta₁-adrenergic cơ tim chủ yếu bởi enantiomer (+) và một số thụ thể chủ vận alpha₁ bởi enantiomer (-), dẫn đến tăng co bóp và nhịp tim, và kích thích cả thụ thể beta₂- và alpha₁- trong mạch máu. Mặc dù thụ thể beta₂ và alpha₁ adrenergic cũng được kích hoạt, nhưng tác dụng của hoạt hóa thụ thể beta₂ có thể bù trừ ngang nhau hoặc lớn hơn một chút so với tác dụng của kích thích alpha₁ , dẫn đến một số giãn mạch ngoài các tác dụng inotropic(tăng co bóp cơ tim) và chronotropic(tăng nhịp tim) (Leier 1988; Majerus 1989; Ruffolo 1987). Làm giảm áp lực tĩnh mạch trung tâm và áp lực động mạch phổi bít, nhưng có ít tác dụng đối với sức cản mạch máu phổi (Leier 1977; Leier 1978).