ICU & ED
For Doctors and Nurses
A-a O₂ Gradient (AaDO₂)
Đăng nhập
TÌM KIẾM

A-a O₂ Gradient (AaDO₂)

Chênh áp Oxy phế nang - động mạch
 cập nhật: 23/3/2022
Chia sẻ
×

Chia sẻ

Dùng Camera điện thoại(người nhận) quét mã QR Code




GIỚI THIỆU
AaDO₂ dùng để đánh giá mức độ Shunt và bất tương xứng thông khí/ tưới máu (V/Q). Trong công thức tính toán này chúng tôi sử dụng áp lực khí quyển ngang mức mực nước biển 760 mmHg.
PaO2 (mmHg)
PaCO2 (mmHg)
FiO2 (%)
Năm sinh(hoặc tuổi)
Kết quả...
×

FiO2

Oxy lít/ phút FiO2 (%)
Qua Cannula mũi (gọng kính)
FiO2 = 20 + 4n , với n là số lít
1 24
2 28
3 32
4 36
5 40
6 44
Mask đơn giản
5 35
6 40
7 50
8 60
Mask kèm túi khí dự trữ - không có van một chiều
6 60
7 70
8 - 10 80
Mask kèm túi khí dự trữ - có van một chiều
8 80
9 90
10 - 15 95 - 100
Venturi Mask – có lưu lượng Oxy và FiO2 đi kèm
3 24
3 26
6 28
6 30
9 35
12 40
15 50


A-a O2 Gradient (hay AaDO₂) = [ (FiO₂) × (Áp lực khí quyển - Áp lực hơi nước) - (PaCO₂ ÷ R) ] – PaO₂ 
  • Chỉ số PaCO₂ và PaO₂ được lấy từ kết quản xét nghiệm khí máu động mạch (ABG), FiO₂ được ước tính từ biện pháp cung cấp Oxy trên lâm sàng.
  • R là thương số hô hấp, ước tính 0.8
  • Với FiO₂ 100% thì R ước tính là 1
AaDO₂ bình thường ước tính = (Tuổi ÷ 4) + 4
Bình thường AaDO₂ tăng theo tuổi. AaDO₂ 5 - 20 mmHg là bình thường cho đến tuổi trung niên. AaDO₂ cũng bị ảnh hưởng bởi FiO₂. AaDO₂ tăng 5 - 7 mmHg khi FiO₂ tăng mỗi 10%.
AaDO₂ ước tính theo tuổi và FiO₂ = (Tuổi ÷ 4) + 4 + 5[(FiO₂ - 21) ÷ 10]
AaDO₂ Nguyên nhân của giảm Oxy máu
Tăng Bất thương xứng V/Q (vd: viêm phổi, suy tim sung huyết/ phù phổi, thuyên tắc phổi, ARDS[giảm khuếch tán Oxy qua màng phế nang mao mạch], xẹp phổi, hen, COPD, tăng áp phổi..)
Shunt (vd: còn lỗ bầu dục, thông liên nhĩ, dị dạng động-tĩnh mạch phổi,..)
Giảm thông khí phế nang (vd: bệnh phổi kẽ[giảm khuếch tán Oxy qua màng phế nang mao mạch], bệnh phổi do môi trường, Viêm phổi Pneumocystis,..)
Giảm Giảm thông khí (vd: nhiễm trùng thần kinh trung ương, bệnh thần kinh cơ,..
FiO₂ giảm, Ở độ cao(trên núi cao)
Hầu hết các nguyên nhân gây giảm Oxy máu đều đáp ứng tốt với (bổ sung Oxy) tăng FiO₂, riêng do Shunt thì đáp ứng kém với tăng FiO₂

TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. A-a O₂ Gradient. MDCALC.com
  2. Alveolar-arterial (A-a gradient) Calculator
 3536 lượt sử dụng

ICU & ED chuyển đổi số !

Cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về kỹ thuật (skills), công cụ hỗ trợ (tools), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về kỹ thuật (skills), công cụ hỗ trợ (tools), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
×

Kích vào đây để tải về

Chia sẻ

Dùng Camera điện thoại quét mã QR Code